le 7 septembre, 2001

Cryptococcus neoformans : Colombie-Britannique
Le Centre d'épidémiologie de la Colombie-Britannique, accompagné de la Capital Health Region, de la Central Vancouver Island Health Region, de la Upper Island/Central Coast Community Health Services Society et des spécialistes vétérinaires mènent une enquête relativement à une hausse apparente d'infections par Cryptococcus neoformans (CN) sur l'île de Vancouver. CN est une infection fongique des poumons et du système nerveux central. Au cours des 30 derniers mois, 25 cas d'infections par CN ont été signalés sur l'île de Vancouver. Bien que ce nombre de personnes ne soit pas important, il est plus élevé par rapport aux cinq ou six cas auxquels on s'attendrait durant cette période. L'âge des patients variait de 19 à 87 ans. Des vétérinaires ont aussi signalé l'infection à CN chez 15 animaux familiers (chiens, chats et furets) au cours des 12 derniers mois, soit plus que les deux ou trois cas par année auxquels on s'attend normalement.
Source : Centre d'épidémiologie de la Colombie-Britannique, Communiqué de presse, 27 août 2001

Salmonella enterica de sérotype Bovismorbificans : Danemark
Au Danemark, un nombre inhabituellement important de patients ont été infectés par Salmonella enterica de sérotype Bovismorbificans. Les autorités danoises ont signalé une hausse du nombre de patients atteints d'une infection à S. Bovismorbificans pour la première fois en mars 2001. À ce jour, en 2001, 127 cas ont été confirmés, comparativement à une moyenne annuelle de <10 cas pour ce qui est des années précédentes. Les souches liées à l'éclosion sont pleinement sensibles à tous les antibiotiques testés. Le typage moléculaire de l'ADN par électrophorèse sur gels en champs pulsés montre que 85 % des isolats appartiennent à un groupe majeur ou à un plus petit groupe étroitement lié. Le même profil à l'électrophorèse sur gels en champs pulsés se trouvait également dans une petite grappe de patients durant le dernier trimestre de 2000, ce qui laisse entrevoir le début de l'éclosion. Le typage par électrophorèse sur gels en champs pulsés de souches qui ont été de temps à autre isolées dans le cadre du contrôle de la qualité et du système national de surveillance bactériologique des aliments au Danemark, ainsi que les souches isolées dans d'autres pays, n'ont pas permis d'identifier une source possible jusqu'à présent. Tous les groupes d'âge et les deux sexes semblent avoir été touchés à un nombre égal. Bien que l'on dénote une certaine répartition en grappes géographiques, des cas se sont produits dans tout le Danemark. L'éclosion semble être limitée au Danemark et n'a pas touché les pays voisins. Trois études cas-témoins successives menées durant les quatre derniers mois n'ont pas révélé une source par rapport à l'éclosion.
Source : Eurosurveillance Weekly, N^o 35, 30 août 2001

Salmonella enterica de sérotype Bovismorbificans : Australie
Une éclosion d'infections par Salmonella de sérotype Bovismorbificans du lysotype 32 s'est récemment produite dans le Queensland, en Australie. On a signalé un total de 41 cas de S. Bovismorbificans au Queensland Health entre mai et juillet 2001 : 36 des 41 cas étaient du lysotype 32, quatre étaient du lysotype 14, et un était du lysotype 24. Salmonella Bovismorbificans est un sérotype relativement commun en Australie, avec environ 100 cas signalés chaque année. Par contre, S. Bovismorbificans du lysotype 32 n'a été signalé que récemment en Australie, avec sept cas d'infection humaine s'étant produits en 1997 et 11 cas en 2000. L'âge moyen des patients était de 22,5 ans (variant de 1 à 72 ans); 47 % étaient âgés de 20 à 39 ans et 50 % étaient de sexe féminin. Les patients résidaient dans tout le Queensland et aucun cas associé n'était signalé dans d'autres états ou territoires australiens. Une étude cas-témoin a fait ressortir une association importante entre la maladie et le fait d'avoir mangé un certain produit alimentaire à emporter dans les 7 jours précédant l'apparition des symptômes. Par la suite, on a fait culture de S. Bovismorbificans du lysotype 32 à partir d'un prélèvement de résidus alimentaires provenant de l'arrière de la lame d'une râpe, utilisée seulement pour râper de la laitue Iceberg. La laitue Iceberg râpée était la principale composante utilisée dans la production d'un mélange de salade. Ce mélange de salade constituait l'un des ingrédients du produit alimentaire à emporter impliqué dans l'étude épidémiologique. On a retiré du marché le produit alimentaire d'après les résultats de cette enquête. On n'a signalé aucun autre cas depuis.
Source : PROMED (signalé par le Queensland Health), 31 août 2001

Ces renseignements sont donnés à titre d'information seulement et peuvent être très provisoires. Les incidents auxquels on accordera une importance nationale seront suivis et mis à jour selon la disponibilité de nouveaux renseignements.