le 22 décembre, 2000

Syndrome oculo-respiratoire associé au vaccin antigrippal : Canada (mise à jour)
Par suite de rapports concernant certaines personnes qui ont développé une rougeur dans les yeux dans les 24 heures suivant l'immunisation antigrippale, Santé Canada, en collaboration avec les provinces et les territoires, a accru la surveillance des effets indésirables associés au vaccin antigrippal le 27 octobre 2000. Au 18 décembre 2000, Santé Canada avait reçu 1 115 déclarations d'effets indésirables caractérisés par une rougeur bilatérale des yeux, des symptômes respiratoires, un oedème du visage ou une combinaison de ces symptômes. La manifestation la plus fréquente de ces symptômes est une rougeur aux yeux combinée à des difficultés respiratoires. Les symptômes surviennent de 2 à 24 heures après la vaccination et disparaissent complètement, dans la plupart des cas, dans les 48 heures. Plus de 80 % des réactions sont survenues chez des adultes en bonne santé âgés de moins de 60 ans et 75 % de ces réactions se sont manifestées chez des femmes. Même si ce syndrome n'a provoqué aucun décès, quelques personnes ayant été vaccinées ont été hospitalisées, car elles présentaient des symptômes respiratoires d'une gravité moyenne à grave. Des cas ont été signalés au Yukon, en Colombie-Britannique, en Alberta, en Saskatchewan, au Manitoba, en Ontario, au Québec, au Nouveau-Brunswick, en Nouvelle-Écosse et à Terre-Neuve. On croit que le syndrome est provoqué par une réaction d'hypersensibilisation à un antigène dans le vaccin. Des études cliniques et immunologiques sont présentement en cours afin de vérifier cette hypothèse. Au Canada, trois vaccins antigrippaux mis au point par deux fabricants sont distribués : le fabricant A en produit deux, dont 8,9 millions de doses ont été distribuées, et le fabricant B produit l'autre, duquel on a distribué 3,8 millions de doses. Les 1 093 (98 %) cas signalés à ce jour ont été associés avec le vaccin du fabricant B, et 22 (2 %) cas, aux vaccins du fabricant A. Étant donné que le syndrome est bénin et que les bienfaits de la vaccination antigrippale l'emportent de loin sur les risques associés aux effets indésirables, les autorités de santé publique au Canada croient fermement que les programmes d'immunisation antigrippale doivent continuer.
Source : Division de l'immunisation, Bureau des maladies infectieuses, Centre de prévention et de contrôle des maladies infectieuses; Bureau des produits biologiques et radiopharmaceutiques, Direction générale des produits thérapeutiques, Direction générale des produits de santé et des aliments, Santé Canada

Un dernier mot avant de terminer l'année...
Bien que facile à reconnaître, le leadership est difficile à définir. Cependant, la capacité de prendre des décisions importantes en disposant d'information incomplète tout en gardant un oeil sur l'horizon pour envisager les situations à plus long terme est certes l'une des caractéristiques-clés d'un leader. Seuls quelques-uns d'entre nous sont des leaders. Si l'occasion se présente, certaines personnes, simplement en faisant leur travail méticuleusement et diligemment, font preuve d'un leadership discret. C'est ainsi que le service de santé de Bruce-Grey-Owen Sound et son médecin hygiéniste en chef ont fait preuve d'un tel leadership le 21 mai 2000 lorsqu'ils ont émis un avis de faire bouillir l'eau à l'intention des 5 000 résidants de Walkerton, en Ontario. Agissant sans avoir beaucoup de preuves sur la contamination du réseau d'aqueduc municipal, le médecin hygiéniste a sonné l'alarme. En effet, la pédiatre d'Owen Sound qui a signalé les 2 premiers cas de diarrhée sanglante au service de santé a fait preuve d'un leadership discret. Interprété correctement, en l'occurrence, par le personnel du service de santé, son rapport a permis d'effectuer une recherche pour dépister d'autres cas. À la fin de la même journée, le service de santé avait trouvé 14 autres cas de diarrhée qui était assez graves pour nécessiter une attention médicale et avait commencé à chercher les causes.
Source : Éditorial, Journal de l'Association médicale canadienne, vol. 163, n^o 11, 28 novembre 2000

Il n'y aura pas de bulletin des Actualités en bref pour maladies infectieuses pour la semaine se terminant le 29 décembre 2000. Nos meilleurs voeux en 2001 à nos lectrices et lecteurs.

Ces renseignements sont donnés à titre d'information seulement et peuvent être très provisoires. Les incidents auxquels on accordera une importance nationale seront suivis et mis à jour selon la disponibilité de nouveaux renseignements.