Rapports d'étape sur le VIH/sida et les populations distinctes - feuille de réponse

 

Veuillez Remplir le formulaire et le transmettre par télécopieur Nous vous remercions pour l’intérêt que vous portez au Rapport d’étape sur le VIH/sida et les populations distinctes - personnes provenant de pays où le VIH est endémique – population noire de descendance africaine et caribéenne vivant au Canada. Nous en profi tons pour recueillir vos commentaires sur ce rapport et nous sommes en train d’établir une liste d’envoi électronique d’utilisateurs à cet effet.

Vous pouvez participer à cette initiative :

• en remplissant le formulaire ci-dessous et en nous le retournant par télécopieur au 613-952-3556 OU
• en envoyant un courriel à l’adresse suivante, aidsida@phac-aspc.gc.ca, afi n de recevoir un formulaire électronique que vous pourrez compléter puis nous l’acheminer par courriel.

Les renseignements que vous nous fournirez seront gérés et conservés en toute sécurité par la Division des politiques, de la coordination et des programmes sur le VIH/sida de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC). Veuillez nous aviser de tout changement d’adresse électronique. La version courante du Rapport d’étape sur le VIH/sida et les populations distinctes - personnes provenant de pays où le VIH est endémique – population noire de descendance africaine et caribéenne vivant au Canada ainsi que toutes mises à jour sont disponibles sur le site Web de l’ASPC, à l’adresse suivante : http://www.phac-aspc.gc.ca/aids-sida/publication/ps-pd/africacaribbe/index-fra.php.

Merci de votre attention.

Division des politiques, de la coordination et des programmes sur le VIH/sida
Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections
Direction générale des maladies infectieuses et des mesures d’urgence
Agence de la santé publique du Canada

Veuillez compléter le questionnaire et nous l’acheminer par télécopieur à la Division des politiques, de la coordination et des programmes sur le VIH/sida au numéro suivant : 613-952-3556.

1. Nom :
2. Adresse électronique :
3. Organisme auquel vous êtes affi lié :
4. Veuillez indiquer la catégorie qui décrit le mieux votre domaine de travail :

• Intervenant dans un organisme non-gouvernemental en matière de VIH/sida
• Intervenant dans un autre type d’organisme non-gouvernemental
• Responsable du développement de politiques (gouvernement)
• Intervenant en santé publique
• Chercheur
• Autre (précisez) :

5. Veuillez indiquer quels groupes ou quelles populations sont ciblé(e)s dans votre travail (cochez tous les choix appropriés) :

• Hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes
• Personnes provenant de pays où le VIH est endémique
• Femmes
• Autochtones
• Personnes qui s’injectent des drogues
• Jeunes
• Personnes en prison
• Personnes vivant avec le VIH/sida
• Autre (précisez) :

6. Veuillez indiquer votre impression générale du Rapport d’étape :

• Mauvaise
• Moyenne
• Bonne
• Excellente

Commentaires :

7. Comment évaluez-vous l’utilité du Rapport d’étape en fonction de votre travail?

• Mauvaise
• Moyenne
• Bonne
• Excellente

Commentaires :

8. Veuillez préciser comment le Rapport d’étape pourrait être amélioré (emphase, contenu, miseen- page, etc.) :